Pytania i odpowiedzi:

1. Dlaczego Vertise Flow redukuje nadwrażliwość pozabiegową?

Vertise Flow nie wymaga wytrawiania, co sprawia, że w czasie aplikacji tego kompozytu kanaliki zębinowe pozostają zamknięte zmniejszając możliwość powstania nadrważliwości pozabiegowej.

2. Czy przed aplikacją Vertise Flow należy stosować kwas ortofosforowy lub system wiążący?

Vertise Flow jest samoadhezyjnym materiałem kompozytowym, który zawiera czynnik łączący. Czynnik ten zapewnia wysokie siły łączenia z zębiną i szkliwem, bez potrzeby zastosowania systemu wiążącego, bądź jego poszczególnych składników, np. wytrawiacza (kwasu ortofosforowego). Nie ma jednak przeciwwskazań do zastosowania systemu wiążącego. Należy jednak pamiętać, że przy zastosowaniu systemów wiążących opartych na technice całkowitego wytrawiania, Vertise Flow nie zapewni redukcji nadwrażliwości pozabiegowej.

3. Jak mam postąpić, gdy, pomimo braku wyraźnych wskazań, będę chciał (-a) zastosować dodatkowe wytrawianie, podobnie jak robię to w przypadku samotrawiących systemów wiążących?

Vertise Flow jest materiałem samoadhezyjnym i nie wymaga wytrawiania tkanek. W razie potrzeby, proces wytrawiania należy ograniczyć wyłącznie do szkliwa, z pominięciem zębiny. Zamierzona, bądź przypadkowa aplikacja wytrawiacza na powierzchnię zębiny może wpłynąć negatywnie na siłę łączenia Vertise Flow z tą tkanką. Jednym wskazaniem, w którym Kerr zaleca zastosowanie kwasu ortofosforowego jest uszczelnianie bruzd i zagłębień.

4. Jak postąpić w przypadku zastosowania Vertise Flow jako uszczelniacz bruzd i zagłębień?

Przed zastosowaniem należy oczyścić powierzchnię zęba mieszaniną pumeksu/wody i zastosować kwas ortofosforowy przez 15 sek. Kwas jest w tym przypadku wyłącznie substancją oczyszczającą. Alternatywnie można zastosować abrazję powietrzną. Po oczyszczeniu nakłada się Vertise Flow i rozprowadza przez 15-20 sek. Szczegółowe informacje dot. postępowania znajdują się w instrukcji użycia.

5. Dlaczego Vertise Flow wymaga przechowywania w lodówce?

Vertise Flow, podobnie jak samotrawiące systemy wiążące, np. OptiBond All-in-One, zawiera kwaśne monomery, które zapewniają skuteczne połączenie z zębiną i szkliwem. Monomery te wymagają jednak przechowywania w niższej temperaturze, co zapewnia im stabilność i optymalne działanie. Przedłużona ekspozycja na ciepło może wpłynąć negatywnie na siłę łączenia z tkankami.

6. Czy Vertise Flow wymaga wcierania w powierzchnię zęba? Jeżeli tak, to jak długo należy wcierać materiał w powierzchnię tkanek?

Vertise Flow należy rozprowadzać po powierzchni ubytku przez 15-20 sek., stosując umiarkowany nacisk.

7. Jak długo należy utwardzać Vertise Flow przy użyciu wysokowydajnych lamp do polimeryzacji, np. Demi?

Vertise Flow jest produktem zawierającym monomery adhezyjne, które wymagają dłuższego czasu utwardzania, również przy zastosowaniu wysokowydajnych lamp polimeryzacyjnych. W przypadku lampy Demi czas utwardzania pojedynczej warstwy Vertise Flow wynosi 20 (odcienie standardowe) lub 40 sek. (odcienie A3,5 i Universal Opaque).

8. Wśród wskazań do stosowania Vertise Flow brak jest ubytków klasy III i V. Dlaczego?

Czekamy na ostateczne potwierdzenie pozytywnych wyników długoczasowych badań klinicznych Vertise Flow, stosowanego jako materiał do wypełnień w ubytkach klasy III i V.

9. W jakich odcieniach dostępny jest Vertise Flow?

XL, A1, A2, A3, A3.5, B1, B2, Universal Opaque, Translucent.

Odcień Universal Opaque stosuje się jako uniwersalny opaker, do odbudowy zębiny w sytuacjach potencjalnie zwiększonej przezierności wypełnienia.

Odcień XL służy do wypełniania ubytków w zębach mlecznych i wabielanych, a także do uszczelniania bruzd i zagłębień.

Odcień Translucent jest przeznaczony do uszczelniania bruzd i zagłębień.

10. Czy pomiędzy Vertise Flow i kompozytami uniwersalnymi, np. Herculite XRV Ultra, zakładanymi na powierzchnię tego samoadhezyjnego materiału kompozytowego, należy stosować system wiążący?

Nie. Skład żywic uniwersalnych materiałów kompozytowych i Verise Flow jest podobny, co zapewnia doskonałe połączenie pomiędzy tymi materiałami, bez potrzeby zastosowania system wiążącego.

11. Jakie pH posiada Vertise?

Przed utwardzeniem światłem pH Vertise Flow wynosi 1.9, co zapewnia skuteczne połączenie materiału z tkankami. Po utwardzeniu pH Vertise Flow wynosi 6,5-7.

12. Ile wynosi okres przydatności Vertise Flow do użycia?

Okres przydatności Vertise Flow wynosi 18 miesięcy, gdy materiał przechowywany jest w lodówce. W przypadku przechowywania w wyższej temperaturze okres ważności Vertise Flow ulega skróceniu.

13. Jakie zalety oferuje Vertise Flow w porównaniu z materiałami szkło-jonomerowymi?

W odróżnieniu od szkło-jonomerów tradycyjnych i modyfikowanych Vertise Flow jest materiałem estetycznym, którego właściwości zapewniają uzyskanie wypełnień o naturalnej kolorystyce i przezierności. Dużo lepsze są także jego własności mechaniczne (odporność na ugięcia, odporność średnicowa na rozciąganie, odporność na ściskanie) i odporność na ścieranie, co zapewnia większą trwałość wypełnień.

14. Czy Vertise Flow uwalnia fluor?

Vertise Flow zawiera fluorek iterbu, który odpowiada za uwalnianie fluoru. Dzienne wydzielanie fluoru wynosi 0,23 ppm.

13. Czy Vertise Flow można stosować do naprawy uzupełnień protetycznych?

Tak. Vertise Flow posiada własności mechaniczne i estetyczne zbliżone do płynnych materiałów kompozytowych, które rutynowo stosuje się do naprawy i indywidualizacji tymczasowych i stałych uzupełnień protetycznych. Cechą odróżniającą Vertise Flow od innych materiałów wykorzystywanych przy wymienionych wskazaniach jest zawartość kwaśnych monomerów adhezyjnych, które eliminują konieczność zastosowania systemów wiążących.

14. Czy Vertise Flow nadaje się do naprawy uzupełnień porcelanowych i metalowo-porcelanowych?

Tak. Siły łączenia Vertise Flow wynoszą ok. 32 Mpa. Tak doskonałe połączenie uzyskuje się bez wytrawiania porcelany kwasem HF i bez zastosowania silanu. Dzięki temu proces naprawy jest maksymalnie uproszczony i wygląda następująco:

- Zmatowić wiertłem powierzchnię porcelany i ew. metalu/tkanek twardych zęba.

- Nałożyć Vertise Flow i rozprowadzić przez 15-20 sek. po naprawianej powierzchni. Utwardzić światłem lampy przez 20 sek.

- W razie potrzeby nałożyć kolejne warstwy Vertise Flow warstwami do 2 mm. Każdą warstwę utwardzić oddzielnie światłem lampy przez 20 sek.

15. Czy można stosować Vertise Flow do odbudowy zęba pod uzupełnienia protetyczne?

Vertise Flow można stosować jako czynnik łączący materiał odbudowy z tkankami. W tym przypadku siły łączenia materiałów do odbudowy z zębiną, za pośrednictwem Vertise Flow, wynoszą: FluoroCore 2 19.9 (2.1) Mpa, LuxaCore 19.3 (1.5) Mpa, CoreRestore 2 19.5 (3.4) Mpa. Dodatkowo, Vertise Flow można stosować do odbudowy w obszarach nie narażonych na duże obciążenia mechaniczne, pod warunkiem zakładania i utwardzania go warstwami do 2 mm.